* El nuevo convenio federal destina más de mil 266 millones de pesos en insumos al Estado de México, pero ocurre después de protestas por medicamentos, equipo, salarios y fallas en hemodiálisis……
Por Karina Rocha
Mientras trabajadores, pacientes y familiares han salido a las calles durante las últimas semanas para denunciar falta de medicamentos, insumos, equipo, personal y hasta retrasos salariales, el Gobierno Federal y el Estado de México formalizaron un nuevo ajuste financiero para los programas de salud pública de la entidad, el Segundo Convenio Modificatorio publicado este 23 de septiembre establece recursos e insumos federales por mil 349 millones 207 mil 950 pesos, una cantidad considerable que inevitablemente abre una pregunta incómoda, cómo puede existir una bolsa superior a mil 300 millones de pesos mientras algunos hospitales enfrentan carencias que ya obligaron a trabajadores y pacientes a protestar.
Más de mil 266 millones son insumos
El convenio establece que 82 millones 374 mil 308 pesos corresponden a recursos presupuestarios federales que serán radicados a la Secretaría de Finanzas estatal, mientras otros mil 266 millones 833 mil 642 pesos corresponden a insumos federales que deberán ser entregados directamente a la Secretaría de Salud del Estado de México o al Instituto de Salud del Estado de México, el documento incluye programas de vacunación, salud materna, salud sexual y reproductiva, VIH, hepatitis, vigilancia epidemiológica, enfermedades cardiometabólicas, cáncer, salud infantil y prevención de distintos padecimientos.
El monto más grande corresponde al Programa de Vacunación Universal, con mil 128 millones 413 mil pesos en insumos, también se contemplan más de 144 millones para salud sexual y reproductiva, casi 36 millones para VIH y hepatitis, cerca de 30 millones para prevención y control de enfermedades y aproximadamente 36 millones para prevención y control del cáncer, incluso existe una partida específica de apenas 224 mil 585 pesos en insumos para cáncer de infancia y adolescencia, cifra que resulta especialmente llamativa frente a la dimensión de las necesidades que enfrentan muchas familias.
El ajuste reduce más de 206 millones
Pero el documento publicado este miércoles revela otro dato que merece atención, el convenio modificatorio anterior contemplaba mil 555 millones 288 mil 406 pesos, mientras el nuevo ajuste deja el total en mil 349 millones 207 mil 950 pesos, es decir, una disminución aproximada de 206 millones 80 mil pesos, la caída se concentra prácticamente en los insumos federales, que pasan de mil 473 millones 547 mil pesos a mil 266 millones 833 mil pesos.
Mientras los recursos presupuestarios en efectivo aumentan ligeramente, apenas unos 633 mil pesos, el valor de los insumos se reduce en más de 206 millones de pesos, el cambio puede obedecer a ajustes técnicos, redistribuciones, modificaciones en compras o necesidades programáticas, pero por la situación que atraviesa la red hospitalaria mexiquense resulta indispensable que las autoridades expliquen con absoluta claridad qué insumos fueron reducidos, cuáles fueron reasignados, qué programas resultaron afectados y si esa modificación tendrá alguna consecuencia en los servicios.
La realidad fuera del papel
La publicación llega apenas semanas después de una de las mayores jornadas de protesta dentro del sector salud mexiquense, durante agosto alrededor de 9 mil trabajadores fueron señalados como afectados por retrasos salariales, médicos, enfermeras, laboratoristas, camilleros y administrativos realizaron bloqueos y manifestaciones en numerosos municipios, pero las quejas no se limitaron al pago de sueldos, también denunciaron falta de medicamentos, material de curación, insumos, deficiencias de equipo y problemas en servicios de laboratorio.
A ello se sumó septiembre, cuando la crisis alcanzó directamente a los pacientes, en Toluca al menos 120 enfermos renales enfrentaron retrasos en tratamientos de hemodiálisis, mientras en Ixtapaluca pacientes y familiares bloquearon la carretera México-Puebla para denunciar carencia de materiales y fallas en máquinas utilizadas para mantener sus tratamientos, en apenas tres meses pueden documentarse por lo menos 25 acciones locales de protesta o jornadas de movilización relacionadas con problemas del sector salud.
El dinero no resuelve por sí solo la crisis
Debe señalarse que los recursos de este convenio están etiquetados para programas específicos de salud pública y no constituyen una bolsa general para pagar cualquier carencia hospitalaria, tampoco puede afirmarse que deban utilizarse directamente para resolver los problemas de hemodiálisis, nómina o funcionamiento cotidiano de hospitales, pero precisamente esa división administrativa exhibe uno de los grandes problemas del sistema, pueden existir cientos o miles de millones asignados a programas específicos mientras pacientes y trabajadores enfrentan necesidades inmediatas que pertenecen a otras partidas o instituciones.
El documento establece además obligaciones claras para el gobierno estatal, los recursos e insumos deberán utilizarse exclusivamente para los fines autorizados, tendrán que comprobarse, supervisarse y evaluarse, y podrán solicitarse devoluciones cuando los insumos no se utilicen en tiempo y forma, por ello no basta con anunciar cuánto dinero llega o cuánto representa el convenio, la obligación es demostrar dónde termina cada peso, dónde llega cada medicamento, qué unidad recibe cada insumo y qué resultados concretos genera.
La pregunta llegará hasta el Tercer Informe
A pocos días del Tercer Informe de Gobierno de Delfina Gómez, el convenio coloca nuevamente al sector salud bajo escrutinio, porque mientras las cifras oficiales hablan de transferencias multimillonarias, las calles cuentan otra historia, trabajadores que exigieron su salario, hospitales denunciando carencias, pacientes renales reclamando tratamientos y familias obligadas a movilizarse para obtener respuestas.
La pregunta central no será cuánto dinero aparece escrito en los convenios, sino por qué, después de miles de millones destinados a salud, continúan apareciendo protestas por carencias elementales, ésa es la explicación que el gobierno tendrá que ofrecer, porque entre el presupuesto autorizado y la cama de hospital existe una distancia que, para demasiados mexiquenses, todavía parece enorme.
